ХМЛ-Стоп, CML-Stop

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » ХМЛ-Стоп, CML-Stop » Вопросы Гематологу... » Начало лечения. Вопросы и ответы. Nata73


Начало лечения. Вопросы и ответы. Nata73

Сообщений 1 страница 30 из 66

1

Добрый день! вот и мужа снижение показателей крови- второй месяц имаглив- лейкоциты 1,2 тромбоциты 124 и самое для нас ужасающее-гемоглобин 77. До врача еще не дозвонились- напишите- пожалуйста- это критично??? и если будет показан перерыв в приеме препарата-это не страшно для лечения??? по гемоглобину- уже с 04 февраля пьет сорбифер-а всеравно вниз показатели... и имаглив то нравится-нет практически побочек- может у кого так было???

Теги: ХМЛ, Начало лечения, Вопросы и ответы, Nata73,УФ излучение, псориаз, нейпомакс, Г-КСФ,  гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

0

2

и как назло в этот раз не стали считать формулу...

0

3

Nata73 написал(а):

и как назло в этот раз не стали считать формулу...

Написала в личку

0

4

Nata73 написал(а):

Добрый день! вот и мужа снижение показателей крови- второй месяц имаглив- лейкоциты 1,2 тромбоциты 124 и самое для нас ужасающее-гемоглобин 77. До врача еще не дозвонились- напишите- пожалуйста- это критично???

Nata73,
для начала стоит пересдать ОАК и повторно посмотреть показатели. М.б. в другой лаборатории.
Насчет критичности, см. таблицу 15, выше. По нему у вас по лейкоцитам, как бы 3ст. токсичности, по гемоглобину - вроде есть рекомендации на трансфузии (переливания). Но, всё решает ваш гематолог. И скорее всего, в первую очередь направит на повторную сдачу ОАК.
Удачи!

Отредактировано RAF (2016-02-15 10:39:12)

0

5

рекомендация-перерыв.... (пересдавать в другом месте-негде-село и показатели упорно падали с месяц... Теперь думаю-а перерыв- как он влияет на лечение...

0

6

Nata73 написал(а):

рекомендация-перерыв.... (пересдавать в другом месте-негде-село и показатели упорно падали с месяц... Теперь думаю-а перерыв- как он влияет на лечение...

Выполняйте рекомендации гематолога... теоретически ниже 1000 ачн делается перерыв, да и лейкоциты очень низкие, только не затягивать, вовремя возобновить, отслеживайте АЧН

0

7

Nata73 написал(а):

Теперь думаю-а перерыв- как он влияет на лечение...

Nata73,
перерыв назначают на непродолжительное время: неделя-10дней, в конце проверка ОАК.
По итогам решают, что дальше делать, если восстановились показатели - продолжить прием. Если не очень, продолжить перерыв, посмотреть ОАК. Далее, подумать о переходе на 2 -ю линию.
Непродолжительные перерывы особо не влияют на задержку в лечении. Но, лучше перерывов не делать...

0

8

Nata73 написал(а):

Теперь думаю-а перерыв- как он влияет на лечение..

Здравствуйте. В самом начале лечения у меня тоже резко упали показатели (лейкоциты были 1,8). Но иматиниб не отменяли (брали кровь на клинику каждую неделю, отслеживали). Постепенно показатели сами стали подниматься к норме. НО!Иматиниб отменяли мне, когда был повышен билирубин. Изначально доза была 400мг, отменили Гливек почти на месяц - билирубин пришел в норму. Далее назначили Гливек в дозе уже 200мг. Ну, а спустя время, была возможность побывать на консультации у гематолога в Москве и там сказали снова пить 400мг. Вот. К чему это я, собственно) Не волнуйтесь и доверяйте врачам) Как только показатели крови будут улучшаться, лечение вновь возобновят. Во всяком случае, это лучше, чем дотянуть эти же самые лейкоциты совсем до нуля. Будьте здоровы. http://cml.0pk.ru/uploads/000f/82/e7/149-3.gif

0

9

Спасибо!!!!

0

10

Помогите пожалуйста разобраться- у мужа четвертый день отмены иматиниба из-за гематологической токсичности и даже не принимая иматиниб сегодя лейкоциты 0,78, гемоглобин 70, тромбоциты 107,  формула: п-5 с-22 э-2 л -53, НО появились юные-4 и миелоциты- 13. Что это??? ведь перерыв идет приема? пожалуйста
-----------------------------------------------------------------------------
Начало лечения. Вопросы и ответы.  Nata73

Теги: ХМЛ, Начало лечения, Вопросы и ответы, Nata73,УФ излучение, псориаз, нейпомакс, Г-КСФ,  гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

0

11

Пожалуйста подскажите-юные и миелоциты-это бласты?

0

12

Nata73 написал(а):

-юные и миелоциты-это бласты?

Nata73, нет!
Нужно бы пересдать ОАК и попросить ручной подсчет .

Ваш вопрос отправил Екатерине Юрьевне...

0

13

RAF. Подскажите ПОЖАЛУЙСТА-вот как я понимаю рецидив- в ОАК растут лейкоциты, появляются бласты- но у мужа все идет в обратную сторону-это же не криз?

0

14

Nata73 написал(а):

-это же не криз?

Nata73,
нет-нет, это не криз.
Единственно, что надо пока - утвердиться что нынешний ОАК действительно корректный.
Для этого пересдать с ручным подсчетом.
Потому что, бывает компьютерный подсчет - не такой точный.

А далее - смотреть...

0

15

Nata73 написал(а):

RAF. Подскажите ПОЖАЛУЙСТА-вот как я понимаю рецидив- в ОАК растут лейкоциты, появляются бласты- но у мужа все идет в обратную сторону-это же не криз?

Nata73,
вот вам ответ от Екатерины Юрьевны -

этот анализ лучше пересдать. Если в перерыве в крови появляются молодые формы (юные, миелоциты и прочие), то это может означать, что полученная гематологическая ремиссия очень нестабильна. Но в этом нужно убедиться- поэтому сделайте повторный анализ с формулой крови.

Юные и миелоциты- это не бласты, но тоже их в норме в крови быть не должно.

Если к 3 мес. лечения нет стабильного гематологического ответа, это повод к переводу на вторую линию лечения.

0

16

Ростислав спасибо Вам и Екатерине Юрьевне!!!

0

17

Назначена 1 ампула нейпомакса..может кто то ставил? бояться или нет?
----------------------------------------------------------------------------
Пожалуйста какое мнение Екатерины Юрьевны- если мужу по показаниям назначено прокапать нейпомакс. в инструкции читаю-хмл как противопаказания. Конечно верим гематологу но боязно..

0

18

Nata73 написал(а):

Назначена 1 ампула нейпомакса

Nata73,
нейпомак - это Г-КСФ ( гранулоцитарный колониестимулирующий фактор), т.е. стимулирующий рост клонов крови.
Поэтому, наверное, имеет место быть, тем более, если гематолог назначил.
Отправил ваш вопрос Екатерине Юрьевне...

0

19

Nata73 написал(а):

в инструкции читаю-хмл как противопаказания.

Nata73, пришел ответ от Екатерины Юрьевны -

ХМЛ не противопоказание.

0

20

Ростислав пожалуйста передайте вопрос: у мужа началось жесткое обострение псориаза на фоне приема сорбирфера, его отменили.А можно ли с ХМЛ пить тиосульфат натрия или уколы реамберин? (список лекарств читала и там про эти -ничего нет)... Спасибо

0

21

Nata73 написал(а):

Ростислав пожалуйста передайте вопрос: у мужа началось жесткое обострение псориаза на фоне приема сорбирфера, его отменили.А можно ли с ХМЛ пить тиосульфат натрия или уколы реамберин? (список лекарств читала и там про эти -ничего нет)... Спасибо

Написала в личку

0

22

Nata73 написал(а):

можно ли с ХМЛ пить тиосульфат натрия или уколы реамберин? (список лекарств читала и там про эти -ничего нет)

Nata73,
Екатерина Юрьевна передала -

Если препаратов нет в списке сильных индукторов/ингибиторов р450 и  данных по явному взаимодействию с иматинибом нет, то можно, да.

0

23

Добрый день! мы все "бьемся" с обострением псориаза- и в связи с этим вопрос- можно ли использовать домашнюю лампу УФО с длинной волны 311 (специальная для лечения псора)- или категорически нет? Заранее благодарна

0

24

Nata73 написал(а):

мы все "бьемся" с обострением псориаза- и в связи с этим вопрос- можно ли использовать домашнюю лампу УФО с длинной волны 311 (специальная для лечения псора)- или категорически нет?

Nata73,
на мой скромный взгляд, вне фазы аксельрации и развернутой стадии, всё что местно - допустимо.

Поступил ответ на ваш вопрос от Екатерины Юрьевны -

Влияние местного УФ излучения на развитие ХМЛ  не изучалось. Если от этой процедуры ожидается значимый эффект, то видимо, стоит ее применить.

0

25

Добрый день! возник такой вопрос (до приема к своему гематологу еще не скоро)- муж по схеме стави прививки от клеща-и вот в графике прививка на март 2016. Можно ли ставить такие прививки в начале лечения? (край наш таежный, клещей много бывает даже в домашнем саду..) Спасибо

0

26

Nata73 написал(а):

прививки от клеща

Nataлья,
если есть необходимость - можно делать.
Тут обсуждали - ХМЛ и прививки от энцифалита, можно ли? станиславна

0

27

Хммм.. а прививку от гриппа можно делать?

0

28

Лилия написал(а):

Хммм.. а прививку от гриппа можно делать?

Лилия,
можно... Если очень хочется.
См.ссылку - ХМЛ и прививки. Можно ли делать? станиславна
там же Екатерина Юрьевна пишет:

Здесь каждый решает для себя сам
Пациенты с ХМЛ болеют гриппом так же, как и все. Особых показаний и оговорок по прививкам для них нет

0

29

Добрый день! вопрос-может быть появление 1 бласта при таком раскладе был перерыв приема иматиниба из за токсичности, возобновлен и на 7 день такие анализы
лек-3,3 эрит-2,95, гемоглобин 99, тромбоциты-209, формула- п-8,с-46,э-2,л-42,м-2- и один бласт... Разве может быть при низких лейкоцитах бласт????
иматиниб 400 2 месяца
и бластов не было с момента еще гидреи до иматиниба

0

30

Nata73 написал(а):

и бластов не было с момента еще гидреи до иматиниба

Наташа! Написала личное сообщенип. http://cml.0pk.ru/uploads/000f/82/e7/149-1.gif

0


Вы здесь » ХМЛ-Стоп, CML-Stop » Вопросы Гематологу... » Начало лечения. Вопросы и ответы. Nata73


Рейтинг форумов | Создать форум бесплатно © 2007–2016 «QuadroSystems» LLC