ХМЛ-Стоп, CML-Stop

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » ХМЛ-Стоп, CML-Stop » Вопросы Гематологу... » ХМЛ. В каких случаях переводят на препараты 2-й линии? Галина19


ХМЛ. В каких случаях переводят на препараты 2-й линии? Галина19

Сообщений 1 страница 8 из 8

1

В каких случаях переводят на препараты 2-й линии?муж болеет с февраля14г.с мая принимаем Гливек,Анализы-лейкоциты-6,эр-4,3,сегменты-42,лимфоциты-36,моноциты-1.тромб-236,бласты-19.В норме ведь бластов не должно быть?  http://cml.0pk.ru/uploads/000f/82/e7/115-2.gif
------------------------------------------------------------------------------------
ХМЛ. В каких случаях переводят на препараты 2-й линии? Галина19

Теги: ХМЛ, перевод на препараты 2-й линии, В каких случаях,  Галина19

0

2

Галина19 написал(а):

В каких случаях переводят на препараты 2-й линии

Галина19,
на препараты 2й линии переводят при резистентности к ним, недостаточной эффективности или непереносимости...

Резистентность означает - препарат не действует или перестал действовать на каком-то этапе лечения (на основе анализов - ОАК, или "цитогенетики", или "молекулярки").
Недостаточная эффективность - при заданной дозе не достигаются показатели лечения согласно Рекомендаций, см. тут - Рекомендации по диагностике и мониторингу эффективности терапии ХМЛ Скачайте/откройте, начиная со стр. 21, таблицы 3 и далее.
Непереносимость - больной не может принимать рекомендуемую дозу из-за выраженных побочных эффектов.

Если Вы привели результаты текущих анализов, а прием иматиниба идет с февраля, т.е. больше полугода, то не достигнут ПГО - полный гематологический ответ.
Оптимальный ответ к 6 мес. должен быть БЦГО (большой цитогенетический ответ) Ph+ должны быть меньше-равно 35% на основе "цитогенетики" (анализа костного мозга), см. табл. 6 стр.22

Вам вместе с мужем имеет смысл поговорить со своим гематологом и задать вопросы (можете письменно) -

 Какая фаза ХМЛ у меня (моего мужа)?
 Как будет проходить лечение ХМЛ в моем случае?
 Каким образом я буду получать лечение?
 Нужно ли мне следить за появлением каких-либо
симптомов ХМЛ во время лечения?
 Каковы цели лечения ХМЛ в моем случае?
 Каким образом я узнаю, что лекарства действуют?
 Какие анализы мне нужно будет делать, и как часто?
Каковы результаты моих анализов, и что они означают?
 Удалось ли мне добиться поставленных целей лечения
в рекомендованный срок? Если нет, почему?

В случае развития резистентности, какие альтернативные
схемы лечения мне будут предложены?

Все ответы врача желательно также записать.

Вопросы взяты отсюда - http://www.cml.ru/pdf/cml.pdf

0

3

А по каким анализам видно,что  ПГО не достигнут.пункцию нам назначили только в середине ноября т.к 17 ноября будет полгода как мы принимаем Гливек-поэтому Ph+ еще не понятно или я что то не онимаю.....объясните пожалуйста.

А может быть так:Гливек работал,а потом перестал и по каким причинам это может быть?

0

4

Вы знаете,мы были у гематолога-нам сказали,что все в пределах нормы

0

5

Я наверное не правильно поняла что то......Врач сказал,что есть бласты.Может  быть это лифоциты....

В норме вообще не должно быть бластов? http://cml.0pk.ru/uploads/000f/82/e7/112-5.gif

0

6

Галина19 написал(а):

В норме вообще не должно быть бластов?

Галина19,
при "полном гематологическом ответе", который должен быть достигнут к 3 мес. при приеме иматиниба, бластов не должно быть!
См. ниже таблицы из Рекомендации по диагностике и мониторингу эффективности терапии ХМЛ

http://sa.uploads.ru/HZgtf.jpg

Галина19 написал(а):

А по каким анализам видно,что  ПГО не достигнут


Если вы даете последний общий анализ крови (ОАК) -

Анализы-лейкоциты-6,эр-4,3,сегменты-42,лимфоциты-36,моноциты-1.тромб-236,бласты-19.В норме ведь бластов не должно быть?


Всё правильно, после 3х мес. лечения, должен быть достигнут ПГО и 0 - бластов.

0

7

ВСЕХ С НОВЫМ ГОДОМ!!!!!ЗДОРОВЬЯ -САМОЕ ГЛАВНОЕ!!!!        Подскажите в каких случаях рекомендована пересадка костного мозга.при хмл это обязательно?  http://cml.0pk.ru/uploads/000f/82/e7/116-2.gif

0

8

Галина19 написал(а):

Подскажите в каких случаях рекомендована пересадка костного мозга.при хмл это обязательно?

Галина19,
ТКМ бывает показана при неудаче терапии ИТК 1 и 2 линии...

0


Вы здесь » ХМЛ-Стоп, CML-Stop » Вопросы Гематологу... » ХМЛ. В каких случаях переводят на препараты 2-й линии? Галина19


Рейтинг форумов | Создать форум бесплатно © 2007–2017 «QuadroSystems» LLC