ХМЛ-Стоп, CML-Stop

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » ХМЛ-Стоп, CML-Stop » Взаимодействие ИТК с другими ЛС


Взаимодействие ИТК с другими ЛС

Екатерина Юрьевна Челышева, наш врач-консультант, гематолог ГНЦ, составила Список взаимодействия ИТК с другими ЛС. Данный список может быть полезным при консультациях и назначениях у врачей по другим болезням. 

 
1) при приеме гливека нужно учесть лекарственные взаимодействия с субстратами р450 (см. таблицу). Список неполный, более полный можно в сети найти. Есть и другие лекарства. Но только одно важное  правило: если назначенный препарат принимается недолго (7-10 дней) , то взаимодействие , скорее всего, не будет существенным для эффекта терапии при ХМЛ или побочных эффектов. Для полного спокойствия возможно отменить гливек на этот период (только по согласованию с леч. врачом!).
Из антибиотиков, кстати говоря, макролиды нежелательны. Метаболизм у них тот же, что и у Гливека.
Парацетамол симптоматически , т.е. при наличии симптомов (высокая температура при гриппе) принимать возможно. Если речь идет об эпизодическом приеме, конечно.

 

Список препаратов, ингибиторов или индукторов цитохрома р450

Стимуляторы CYP3A4/5 -препараты, снижающие концентрацию ИТК в плазме

Ингибиторы CYP3A4/5 - препараты, повышающие концентрацию ИТК в плазме

Глюкокортикоиды

Гризеофульвин

Дексаметазон

Дифенин

Карбамазепин

Оксарбазепин

Прогестерон

Рифабутин

Рифампицин

Сульфадимизин

Сульфапиразон

Троглитазон

Фенилбутазон

Фенобарбитал

Этосуксимид

 

Амиодарон

Анастрозол

Азитромицин

Циметидин

Кларитромицин

Клотримазол

Циклоспорин

Даназол

Дексаметазон

Дилтиазем

Диритромицин

Дисульфирам

Эритромицин

Этинил эстрадиол)

Флюоксетин

Флювоксамин

Гестоден

Грейпфрутовый сок

Изониазид

Итраконазол

Кетоконазол Метронидазол

Мибефрадил

Миконазол (средний)

Норфлоксацин

Норфлюоксетин

Омепразол (слабый)

Оксиконазол

Пароксетин (слабый)

Квинидин

Квинин

Сертиндол

Сертралин

Верапамил

Зафирлукаст

 

2) есть еще список препаратов, которые желательно исключать больным с изначально удлиненным интервалом QT (этот показатель определяют на ЭКГ).

 

Препараты, удлиняющие интервал QT

Антиаритмические - Аденозин, Амиодарон, Флекаинид, Хинидин, Соталол
Противосудорожные - Фелбамат, Фенитоин
Антидепрессанты- Амитриптилин, Циталопрам, Дезипрамин, Доксепин, Имипрамин, Пароксетин, Сертралин;
Антигистаминные- Астемизол, Дифенгидрамин, Лоратадин, Терфенадин;
Антигипертензивные- Индапамид, Мибефрадил, Гидрохлортиазид, Нифедипин;
Противомикробные- Макролиды, Фторхинолоны;
Противоопухолевые- Триоксид мышьяка, Тамоксифен;
Антипсихотические- Хлорпромазин, Клозапин, Дроперидол, Галоперидол, Рисперидон;
Препараты, действующие на желудочно-кишечный тракт - Цизаприд, Доласетрон, Октреотид
Препараты разных групп- Амантадин, Метадон, Салметерол, Суматриптан, Такролимус

Из антибиотиков желательно применять те, для которых в инструкции не указано, что они перерабатываются с участием цитохрома р450.


Вы здесь » ХМЛ-Стоп, CML-Stop » Взаимодействие ИТК с другими ЛС


Рейтинг форумов | Создать форум бесплатно © 2007–2017 «QuadroSystems» LLC